糖尿病足溃疡早期表现主要有皮肤干燥皲裂、感觉异常、局部温度变化、足部畸形、间歇性跛行。糖尿病患者出现这些症状需警惕足部溃疡风险，建议及时就医评估。
1、皮肤干燥皲裂
高血糖导致自主神经病变会减少汗腺分泌，足部皮肤出现异常干燥、脱屑甚至皲裂。这种皮肤屏障破坏易继发感染，需每日使用尿素软膏保湿，避免赤足行走。检查足部时应重点关注足跟和足底承重部位。
2、感觉异常
周围神经病变引发足部蚁走感、麻木或刺痛，痛温觉减退导致患者难以察觉外伤。10克尼龙丝检查可早期发现保护性感觉丧失。神经电生理检查能评估神经传导速度，确诊需结合振动觉和踝反射测试。
3、局部温度变化
微循环障碍使患足皮肤温度较健侧升高1-2℃，红外热成像可显示局部温度差异。血管狭窄时则表现为足背发凉、趾端苍白，踝肱指数检测有助于判断下肢缺血程度。
4、足部畸形
运动神经病变导致足弓塌陷形成锤状趾、爪形趾等畸形，足底压力异常分布易形成胼胝。定制矫形鞋垫能重新分配压力，生物力学评估可预测溃疡高风险区域。
5、间歇性跛行
下肢动脉闭塞引发的行走时小腿疼痛，休息后缓解，提示存在严重缺血。血管造影能明确狭窄部位，经皮氧分压检测可量化组织灌注情况。这类患者需严格控制血脂血压。
糖尿病患者应每日用温水洗脚后彻底擦干，尤其注意趾缝清洁。选择圆头浅口鞋避免摩擦，新鞋首次穿着不超过2小时。定期修剪趾甲但不宜过短，发现鸡眼或胼胝应就医处理而非自行修剪。监测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白控制在7%以下。每3个月进行足部专科检查，包括神经病变筛查和血管评估。出现皮肤破损立即消毒包扎，72小时未愈合需急诊处理。戒烟限酒，保持适度运动改善下肢循环。