肝癌能否治好取决于肿瘤分期和患者身体状况，早期肝癌通过规范治疗可能达到临床治愈。肝癌的治疗方案主要有手术切除、肝移植、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等。
1、手术切除
手术切除是早期肝癌的首选治疗方法，适用于肿瘤局限在肝脏某一叶段且肝功能良好的患者。根治性切除可使部分患者获得长期生存机会，术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查监测复发。对于直径小于3厘米的单发肿瘤，五年生存率相对较高。
2、肝移植
肝移植适用于合并严重肝硬化的小肝癌患者，米兰标准要求单发肿瘤直径不超过5厘米或多发肿瘤不超过3个且最大直径不超过3厘米。移植后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应，存在供肝短缺和术后复发风险。
3、局部消融治疗
射频消融和微波消融适用于不能手术的早期肝癌，通过经皮穿刺产生高温使肿瘤组织坏死。对于直径3厘米以下的肿瘤效果较好，可能需要重复进行。冷冻消融和无水酒精注射也可作为备选方案。
4、靶向药物治疗
索拉非尼和仑伐替尼是中晚期肝癌的一线靶向药，通过抑制肿瘤血管生成延缓疾病进展。瑞戈非尼用于二线治疗，卡博替尼对合并骨转移患者可能有益。用药期间需监测手足皮肤反应和血压变化。
5、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利尤单抗可通过激活T细胞杀伤肿瘤，常与靶向药联用。CTLA-4抑制剂伊匹木单抗对部分患者有效，双免疫联合疗法正在临床试验阶段。免疫治疗可能引发甲状腺功能异常等不良反应。
肝癌患者应保持高蛋白低脂饮食，适量补充支链氨基酸。避免摄入霉变食物和过量酒精，肝硬化患者需限制钠盐摄入。根据体力状况进行散步等低强度运动，保证充足睡眠。术后患者需每3-6个月复查增强CT或磁共振，监测肿瘤标志物变化。心理支持对改善治疗依从性和生活质量很重要，可参加专业心理咨询或病友互助小组。