下肢动脉硬化闭塞症主要由动脉粥样硬化斑块形成导致血管狭窄或闭塞引起，典型症状包括间歇性跛行、静息痛、皮肤温度降低、足背动脉搏动减弱或消失、严重时出现组织坏死。病因涉及血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟及遗传因素等多重机制。
1、血脂异常
血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高会沉积于血管内壁，形成粥样硬化斑块。长期高脂饮食或代谢紊乱可加速这一过程，患者可能出现行走后小腿肌肉酸痛，休息后缓解的间歇性跛行症状。调整饮食结构、控制动物脂肪摄入有助于延缓病情进展。
2、高血压
持续高血压会损伤血管内皮细胞，促进炎性细胞浸润和脂质沉积。血管壁弹性下降会加重下肢缺血，表现为足部皮肤苍白、趾甲增厚变形。血压监测和规律服用降压药物是重要干预手段。
3、糖尿病
高血糖状态导致血管基底膜增厚和微循环障碍，糖化终末产物堆积会引发血管慢性炎症。糖尿病患者常合并足部感觉异常，严重时出现足跟或足趾静息痛，需严格控糖并定期检查下肢血管。
4、吸烟
烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮，一氧化碳则降低血液携氧能力。吸烟者发病年龄往往提前，症状进展更快，可能出现夜间痛醒、足部溃疡等严重表现。彻底戒烟可显著改善血管内皮功能。
5、遗传因素
家族性高胆固醇血症等遗传疾病会显著增加患病风险。这类患者可能在年轻时即出现双侧下肢动脉广泛闭塞，伴随皮肤温度明显降低和肌肉萎缩。基因检测有助于早期识别高危人群。
下肢动脉硬化闭塞症患者需保持适度步行锻炼促进侧支循环形成，但应避免剧烈运动。饮食上建议增加深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，严格控制盐分和精制糖摄入。每日检查足部皮肤状况，选择宽松透气的鞋袜，避免外伤和感染。冬季注意肢体保暖，但禁止使用电热毯或热水袋直接热敷缺血部位。定期进行踝肱指数检测和血管超声检查，必要时遵医嘱使用抗血小板药物或进行血管介入治疗。