尿意强烈却尿不出来可能是尿潴留的表现，通常由前列腺增生、尿道结石、神经源性膀胱、药物副作用、泌尿系统感染等原因引起，可通过导尿、药物治疗、手术解除梗阻、膀胱训练、抗感染治疗等方式缓解。
1、前列腺增生
中老年男性常见病因，增生的前列腺压迫尿道导致排尿困难。典型表现为尿频尿急、尿线变细、夜尿增多。直肠指检可触及增大前列腺，超声检查显示前列腺体积增大。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需经尿道前列腺电切术。
2、尿道结石
结石卡在尿道内会突然阻断尿流，常伴剧烈疼痛和肉眼血尿。通过泌尿系CT或膀胱镜检查可确诊。小于6毫米的结石可能自行排出，可配合服用排石颗粒。较大结石需采用尿道镜取石术或体外冲击波碎石，术后需多饮水预防复发。
3、神经源性膀胱
糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经调节异常，表现为尿潴留与尿失禁交替出现。尿流动力学检查显示膀胱逼尿肌收缩无力。需间歇导尿配合溴吡斯的明片改善排尿功能，严重尿潴留需留置导尿管，同时治疗原发神经系统疾病。
4、药物副作用
抗胆碱药如硫酸阿托品、抗抑郁药如盐酸阿米替林可能抑制膀胱收缩。麻醉术后使用吗啡类镇痛药也会导致尿潴留。出现排尿困难时应及时告知医生调整用药方案，必要时导尿处理，通常停药后功能可恢复。
5、泌尿系统感染
急性膀胱炎或前列腺炎可引起排尿疼痛和排尿迟疑，尿常规检查可见白细胞增高。需留取中段尿培养后使用左氧氟沙星片等抗生素，配合三金片等中成药。感染控制后排尿症状多能缓解，反复发作者需排查泌尿系畸形。
出现急性尿潴留应立即就医导尿，避免膀胱过度膨胀造成损伤。日常保持每日饮水量1500-2000毫升，避免久坐和憋尿，限制酒精及辛辣食物摄入。进行盆底肌训练有助于改善排尿功能，糖尿病患者需严格控制血糖。定期体检排查前列腺疾病，服用可能影响排尿的药物时需加强监测。