胸口疼可能由肌肉拉伤、胃食管反流、心绞痛等原因引起，需警惕心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞三种严重情况。胸口疼的处理方式主要有休息观察、调整饮食、药物治疗、介入手术、外科手术等。
1、肌肉拉伤
剧烈运动或外力撞击可能导致胸壁肌肉拉伤，表现为局部压痛且随呼吸加重。可通过热敷、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解疼痛，避免提重物直至疼痛消失。若伴随皮下淤血或肋骨压痛，需排除骨折可能。
2、胃食管反流
胃酸刺激食管黏膜会产生胸骨后烧灼痛，平卧时症状加重。与进食辛辣食物、暴饮暴食有关，建议睡前3小时禁食，服用铝碳酸镁片中和胃酸。长期反流可能引发巴雷特食管，需胃镜检查确诊。
3、心绞痛
冠状动脉供血不足引发胸骨后压榨性疼痛，常向左肩放射。发作时舌下含服硝酸甘油片可缓解，日常需控制血压血脂。心电图显示ST段压低或T波倒置时，提示需冠状动脉造影评估血管狭窄程度。
4、心肌梗死
持续30分钟以上的剧烈胸痛伴冷汗需立即就医，心肌酶谱升高和心电图ST段抬高可确诊。急诊需进行经皮冠状动脉介入治疗，必要时使用注射用重组人尿激酶原溶栓。错过黄金救治时间可能导致心力衰竭。
5、主动脉夹层
突发撕裂样胸痛伴随血压异常波动是典型表现，CT血管造影可显示主动脉内膜撕裂。A型夹层需紧急行人工血管置换术，B型可采用主动脉支架植入。延误治疗可能引发心包填塞或猝死。
出现胸痛时建议立即停止活动并测量血压心率，记录疼痛性质与持续时间。高危人群应定期进行心肺功能检查，控制吸烟饮酒等危险因素。突发剧烈胸痛超过15分钟或伴随意识模糊时，须立即呼叫急救中心。日常保持低盐低脂饮食，适度有氧运动有助于改善心血管健康。