转子间骨折的保守治疗是什么

发布于 2025/06/20 07:28

转子间骨折的保守治疗主要包括卧床休息、牵引固定、药物治疗、物理治疗和营养支持。转子间骨折是指股骨转子间区域的骨折,多见于老年人,通常由骨质疏松或外伤引起。

1、卧床休息

卧床休息是保守治疗的基础措施,患者需保持患肢制动,避免负重活动。卧床期间需定期翻身,预防压疮,同时进行非负重关节活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。卧床时间通常较长,需密切观察患者精神状态和并发症。

2、牵引固定

皮肤牵引或骨牵引可用于维持骨折端对位,减轻疼痛。牵引重量需根据患者体重和骨折类型调整,牵引期间需每日检查牵引装置和皮肤状况。牵引时间一般为数周,需结合影像学检查评估骨折愈合情况。

3、药物治疗

遵医嘱使用镇痛药如对乙酰氨基酚缓解疼痛,钙剂和维生素D改善骨质疏松,必要时使用抗凝药物预防深静脉血栓。药物使用需监测肝肾功能,老年人需注意药物相互作用和不良反应。

4、物理治疗

骨折稳定后可开始物理治疗,包括热敷、超声波等促进局部血液循环,后期逐步进行关节活动度训练和肌力练习。物理治疗需循序渐进,避免过早负重导致骨折移位,治疗过程中需定期评估康复效果。

5、营养支持

高蛋白饮食有助于骨折愈合,适当补充钙、磷、维生素D等营养素。需控制钠盐摄入,预防水肿,保证膳食纤维摄入维持肠道功能。营养不良患者可考虑口服营养补充剂,必要时进行营养状况评估和干预。

转子间骨折保守治疗期间需定期复查X线片,观察骨折对位和愈合情况。护理人员需协助患者进行日常活动,预防坠积性肺炎和泌尿系统感染等并发症。康复阶段应在医生指导下逐步恢复负重,配合康复训练改善肢体功能。治疗全程需关注患者心理状态,给予必要支持。若保守治疗效果不佳或出现并发症,需及时评估手术指征。

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