胫骨平台骨折主要可分为劈裂型、压缩型、劈裂压缩型、双髁型、单纯中央压缩型五种类型。胫骨平台骨折多由高处坠落、交通事故等外力冲击导致，需根据骨折类型选择保守治疗或手术治疗。
1、劈裂型
劈裂型骨折表现为胫骨平台外侧髁纵向裂开，常见于年轻患者受高能量损伤时。此类骨折关节面通常保持完整，但可能伴随外侧半月板损伤。治疗需通过解剖复位恢复关节面平整，必要时采用拉力螺钉内固定，术后早期需避免负重以防止复位丢失。
2、压缩型
压缩型骨折以平台关节面塌陷为主要特征，多见于骨质疏松老年人低能量损伤。骨折块下陷可能导致膝关节不稳定，需通过撬拨复位恢复关节面高度，严重者需植骨填充骨缺损。术后需配合持续被动活动训练预防关节僵硬。
3、劈裂压缩型
劈裂压缩型兼具劈裂和压缩两种特征，是临床最常见的复合型骨折。骨折线常呈Y形或T形延伸至干骺端，需通过钢板螺钉联合固定实现稳定重建。此类骨折易合并血管神经损伤，术前需详细评估下肢血运情况。
4、双髁型
双髁型骨折指内外侧平台同时受累，多由轴向暴力导致，属于高能量损伤。常伴随交叉韧带损伤和平台宽度增加，需采用双侧钢板固定恢复平台宽度。术后可能出现创伤性关节炎等并发症，需长期随访观察。
5、单纯中央压缩型
单纯中央压缩型骨折局限在平台中央区域，关节面呈碗状凹陷。轻度压缩可通过关节镜辅助复位，严重者需开放复位并采用支撑钢板固定。此类骨折易被漏诊，需通过CT扫描明确损伤范围。
胫骨平台骨折患者康复期需严格控制负重时间，通常6-8周内禁止完全负重。饮食应增加钙质和优质蛋白摄入，如牛奶、鱼肉等促进骨愈合。康复训练需循序渐进，从被动关节活动逐步过渡到抗阻训练，定期复查X线评估骨折愈合情况。出现关节肿胀疼痛加重需及时复诊排除内固定失效可能。