皮脂腺异位症与珍珠疹是两种常见的良性皮肤病变，主要区别在于病因、好发部位及临床表现。皮脂腺异位症是皮脂腺发育异常导致的黄色或白色小丘疹，多见于口腔黏膜、唇部及生殖器黏膜；珍珠疹则多发生于男性阴茎冠状沟，表现为珍珠样白色半透明丘疹，可能与局部刺激或生理变异有关。
1、病因差异
皮脂腺异位症由皮脂腺导管开口阻塞或发育异常引起，与激素水平变化相关，青春期后高发。珍珠疹的成因尚不明确，可能与包皮过长、局部卫生不良等刺激因素有关，属于生理性变异，极少伴随病理改变。
2、好发部位
皮脂腺异位症常见于唇红缘、颊黏膜、外阴黏膜等部位，呈对称分布。珍珠疹则集中于阴茎冠状沟边缘，排列成环状，极少累及其他黏膜或皮肤区域。
3、形态特征
皮脂腺异位症表现为1-2毫米的扁平或半球形淡黄色丘疹，密集但不融合，触之粗糙。珍珠疹为直径0.5-1毫米的珍珠样白色丘疹，表面光滑，质地坚硬，常呈线状排列。
4、伴随症状
皮脂腺异位症通常无自觉症状，偶有轻微瘙痒。珍珠疹同样不引起疼痛或瘙痒，但可能因患者过度清洁或摩擦导致局部红肿。
5、处理方式
两者均无须特殊治疗。皮脂腺异位症若影响美观可考虑激光或冷冻治疗，珍珠疹一般无需干预，保持局部清洁即可。若病变突然增大或破溃需及时就医排除其他疾病。
日常应注意避免过度清洁或摩擦病变部位，皮脂腺异位症患者需减少辛辣刺激食物摄入，珍珠疹患者建议选择宽松棉质内裤。两者均属良性病变，定期观察即可，不必过度焦虑。若出现颜色改变、渗液或溃疡等异常表现，应及时至皮肤科就诊明确诊断。