加重肾衰竭进展的其他因素主要有感染、高血压控制不佳、药物肾毒性、高蛋白饮食、脱水等。这些因素可能通过不同机制加速肾功能恶化,需引起患者及医务人员高度重视。
1、感染
各种感染如呼吸道感染、泌尿系统感染等均可导致机体炎症反应加剧,炎症因子释放增加肾脏负担。感染状态下可能出现发热、脱水等情况,进一步减少肾脏血流灌注。肾衰竭患者免疫力低下更易发生感染,形成恶性循环。需注意个人卫生防护,出现感染症状及时就医。
2、高血压控制不佳
持续高血压可造成肾小球内高压状态,加速肾小球硬化进程。血压波动过大同样会损伤肾血管内皮细胞。肾衰竭患者应将血压控制在目标范围内,避免使用可能升高血压的药物。定期监测血压变化对延缓肾功能恶化至关重要。
3、药物肾毒性
部分抗生素、非甾体抗炎药、造影剂等具有明确肾毒性,可能直接损伤肾小管上皮细胞。肾衰竭患者药物代谢能力下降,更易发生药物蓄积中毒。使用任何药物前应咨询医生,严格掌握适应症和禁忌症,避免自行用药。
4、高蛋白饮食
过量蛋白质摄入会增加肾脏排泄氮质废物的负担,加速肾小球高滤过状态。动物蛋白代谢产生的酸性物质可能加重代谢性酸中毒。应根据肾功能分期制定个性化蛋白摄入方案,优先选择优质蛋白并控制总量。
5、脱水
体液不足会导致肾血流量下降,肾脏缺血缺氧状态下更易发生急性肾损伤。腹泻、呕吐、大量出汗等情况需及时补液。但晚期肾衰竭患者又需警惕水分过多,应在医生指导下保持液体平衡。
肾衰竭患者需建立健康生活方式,严格控制血压血糖,避免使用肾毒性药物,保持适度蛋白摄入和水分平衡。定期监测肾功能指标变化,出现水肿、尿量减少等症状及时就医。根据肾功能分期调整饮食结构,限制高钾高磷食物摄入。适当进行低强度运动增强体质,但避免过度劳累。保持良好心态,积极配合医生治疗可有效延缓疾病进展。