怀孕期间牙齿经常出血可能与激素水平变化、维生素缺乏、牙龈炎、牙周炎、凝血功能障碍等因素有关。妊娠期雌激素和孕激素水平升高会导致牙龈毛细血管扩张充血，轻微刺激即可引发出血；同时胎儿发育可能消耗母体维生素C等营养素，导致牙龈组织修复能力下降；原有口腔炎症在孕期可能加重，牙菌斑堆积会刺激牙龈红肿出血；少数情况下需排除血液系统疾病。
1、激素水平变化
妊娠期胎盘分泌的雌激素和孕激素水平显著升高，这些激素会使牙龈组织中的毛细血管通透性增加，血管内皮细胞间隙增宽。同时激素会促进前列腺素合成，导致牙龈对局部刺激的敏感性增强。即使正常刷牙或咀嚼食物时，也可能造成牙龈微小血管破裂出血。这种生理性改变在孕中期最为明显，通常表现为牙龈颜色鲜红、质地松软，但无剧烈疼痛。
2、维生素缺乏
胎儿生长发育需要大量维生素C和维生素K，若孕妇饮食中新鲜蔬菜水果摄入不足，容易造成这两种维生素缺乏。维生素C是合成胶原纤维的重要物质，缺乏时牙龈结缔组织修复能力下降，牙龈乳头呈现紫红色肿胀；维生素K参与凝血因子合成，缺乏会导致凝血时间延长。建议每日摄入300克以上深色蔬菜，必要时在医生指导下补充复合维生素。
3、牙龈炎加重
孕前存在的慢性牙龈炎在激素作用下可能发展为妊娠期牙龈炎。牙菌斑中的细菌代谢产物刺激牙龈边缘，引发局部免疫反应，表现为牙龈缘呈火红色、龈乳头圆钝肥大。刷牙时出血量较多，可能伴有口臭。这种情况需加强巴氏刷牙法清洁，使用软毛牙刷避免机械损伤，必要时可用生理盐水含漱。
4、牙周炎进展
原有牙周炎患者孕期可能出现病情加速，表现为牙龈出血伴随牙齿松动、牙周袋加深。牙周致病菌产生的内毒素可能通过血液循环影响胎盘功能。对于深度超过5毫米的牙周袋，建议在孕中期相对安全的4-6个月进行龈下刮治，避免使用四环素类抗生素。治疗前需产科医生评估妊娠状态。
5、凝血功能异常
妊娠期高血压、肝内胆汁淤积等并发症可能导致血小板减少或凝血因子消耗。若出血呈现自发性、多部位（如鼻腔、皮肤瘀斑）、且难以压迫止血，需及时检测血常规和凝血四项。对于确诊凝血功能障碍者，口腔操作前需输注血小板或新鲜冰冻血浆，避免发生严重出血事件。
孕期牙龈出血需特别注意口腔卫生维护，选择含氟化亚锡的温和牙膏，采用改良巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清理邻面菌斑。避免进食过硬或过烫食物刺激牙龈，限制精制糖摄入以减少牙菌斑形成。建议每三个月进行专业洁牙，发现牙齿松动或持续出血时需立即就诊。哺乳期结束后应接受全面牙周检查，评估是否需要进一步治疗。