III型肺结核是指继发性肺结核，属于肺结核临床分型中的一种，主要由结核分枝杆菌感染引起，常见表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状。III型肺结核的病理特征主要有浸润性病变、干酪样坏死、空洞形成等。建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
1、浸润性病变
III型肺结核早期以渗出性炎症为主，肺部出现斑片状或云絮状阴影，病灶多位于肺尖或锁骨下区。此时结核分枝杆菌在肺泡内繁殖，引发局部炎症反应，伴随淋巴细胞和巨噬细胞浸润。患者可能出现轻微咳嗽、乏力等非特异性症状，容易被误认为普通感冒。
2、干酪样坏死
随着病情进展，病灶中心发生干酪样坏死，形成黄色奶酪样物质。这种坏死属于凝固性坏死，镜下可见细胞结构消失但组织轮廓保留。干酪样坏死物质可能液化后经支气管排出，形成空洞。此时患者症状加重，可能出现咳血、胸痛等表现。
3、空洞形成
液化后的干酪样坏死物质排出后，肺部形成含气空腔，称为空洞。空洞壁由内向外分为坏死层、结核性肉芽组织层和纤维组织层。空洞的存在使痰菌阳性率增高，传染性增强，同时可能导致病灶播散至其他肺叶或对侧肺部。
4、纤维化与钙化
部分病灶在机体免疫力作用下逐渐纤维化，形成条索状阴影。更晚期的病灶可能出现钙盐沉积，表现为高密度钙化灶。这些改变提示病变趋于稳定，但钙化灶内仍可能存活少量结核菌，在免疫力低下时复发。
5、播散性病变
III型肺结核可能出现支气管播散或血行播散。支气管播散表现为同侧或对侧肺野出现新发斑片影，血行播散则形成粟粒状阴影。播散性病变提示病情较重，需要加强抗结核治疗并密切监测病情变化。
III型肺结核患者应注意保持充足营养，适当补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激性食物。居住环境应保持通风良好，阳光充足。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行停药或减量。定期复查胸部影像学和痰结核菌检查，观察治疗效果。注意与家人分餐，咳嗽时掩住口鼻，痰液需消毒处理。适当进行呼吸功能锻炼，但避免剧烈运动。出现药物不良反应时应及时就医，不可擅自处理。保持良好心态，保证充足睡眠，有助于病情恢复。