硝酸盐中毒的临床表现主要有头痛、头晕、恶心呕吐、呼吸困难、皮肤黏膜青紫等。硝酸盐中毒通常由误食含亚硝酸盐食物、饮用污染水源、药物过量、工业接触、代谢异常等因素引起。
1、头痛头晕
头痛头晕是硝酸盐中毒的早期表现，与血管扩张作用相关。亚硝酸盐可使血红蛋白转化为高铁血红蛋白，导致组织缺氧。患者可能出现搏动性头痛或眩晕感，严重时可伴随意识模糊。治疗需立即脱离污染源，轻度中毒可通过新鲜空气吸入缓解，中重度需使用亚甲蓝注射液进行解毒。
2、恶心呕吐
消化系统症状多出现在中毒后1-2小时内。亚硝酸盐对胃肠黏膜产生刺激作用，可能引发腹部绞痛和反复呕吐。部分患者会出现腹泻症状。临床常用甲氧氯普胺注射液止吐，同时需要静脉补液防止脱水。中毒初期可饮用大量温水促进毒物排出。
3、呼吸困难
随着中毒程度加重会出现呼吸急促、胸闷等缺氧表现。高铁血红蛋白失去携氧能力导致组织缺氧，患者可能出现代偿性呼吸加深加快。严重时可见口唇指甲发绀，需立即吸氧并监测血氧饱和度。危急情况下可能需要气管插管辅助通气。
4、皮肤青紫
特征性表现为皮肤黏膜呈蓝灰色，医学称为发绀。当血液中高铁血红蛋白含量超过15%时即可出现，以口唇、甲床等部位最明显。这种青紫不同于普通缺氧，经氧疗后改善不明显。静脉注射维生素C和亚甲蓝可促进高铁血红蛋白还原。
5、循环衰竭
重度中毒可导致血压下降、心率失常等循环系统症状。高铁血红蛋白超过70%可能引发休克甚至死亡。需建立静脉通道维持有效循环，必要时使用血管活性药物。心电图监测可发现心肌缺血表现，严重病例可能出现室性心律失常。
预防硝酸盐中毒需注意饮食卫生，避免食用腌制不当的蔬菜和隔夜剩菜。从事相关行业者应做好职业防护，规范使用防护用具。家庭中要妥善保管亚硝酸盐类物质，防止儿童误食。出现可疑中毒症状应立即停止接触可疑物质，保持呼吸道通畅并及时就医。治疗期间建议进食易消化食物，适当补充维生素C和维生素E等抗氧化剂，有助于促进康复。