宝宝一个胳膊粗一个细可能是生理性差异或病理性原因引起，主要有肌肉发育不均衡、运动习惯偏好、血管异常、神经损伤、先天性发育异常等因素。
1、肌肉发育不均衡
婴幼儿在生长过程中可能出现双侧肢体肌肉发育速度不一致的情况，通常与日常活动习惯有关。比如宝宝习惯用某一侧手臂抓握玩具或支撑身体，会导致该侧肌肉更发达。这种情况无须特殊治疗，家长可通过引导宝宝交替使用双臂促进均衡发展，例如将玩具放在非优势手侧鼓励抓取。
2、运动习惯偏好
长期单侧肢体主导活动可能造成肌肉围度差异，常见于长期侧卧睡姿或抱姿固定的婴儿。家长需注意调整抱娃姿势，避免总用同一侧手臂托抱，睡眠时定期帮助翻身。适当进行双侧肢体被动操，如交替做屈伸运动，有助于改善不对称现象。
3、血管异常
血管瘤或淋巴管畸形可能导致局部组织增生，表现为肢体周径异常增大。这类情况通常伴有皮肤颜色改变或温度差异，需通过超声检查确诊。对于快速增长或影响功能的血管病变，可能需要介入栓塞或硬化剂治疗，家长发现异常包块应及时就医评估。
4、神经损伤
产伤或臂丛神经损伤可导致肌肉失用性萎缩，表现为患侧肢体较细。典型表现包括抓握无力、活动减少，可能合并肩关节内收畸形。早期康复干预至关重要，包括神经电刺激、针灸治疗及专业康复训练，严重者需考虑神经松解手术。
5、先天性发育异常
罕见病例可能与先天性肢体肥大症或半侧肥大症有关，这类疾病常伴随其他系统异常。需通过基因检测和影像学检查明确诊断，治疗需多学科协作，可能涉及矫形手术或生长抑制治疗。家长发现肢体差异伴随生长发育迟缓时，应尽早就诊遗传代谢科。
建议家长定期测量宝宝双侧肢体围度并记录变化，选择宽松衣物避免局部压迫。喂养时注意营养均衡，保证优质蛋白和维生素D摄入促进肌肉发育。日常活动中鼓励双侧肢体协调训练，如双手拍球、爬行等。若差异持续加大或伴随运动功能障碍，需及时至儿科或儿童康复科就诊，必要时进行肌电图、核磁共振等检查明确病因。哺乳期母亲可适当增加富含B族维生素的食物，有助于神经肌肉发育。