两岁宝宝咳嗽就吐可能与喂养不当、呼吸道感染、胃食管反流、过敏反应、气道高反应性等因素有关。建议家长及时带孩子就医，明确病因后针对性处理。
1、喂养不当
婴幼儿贲门括约肌发育不完善，进食过快、过饱或饭后立即平卧时，咳嗽可能刺激胃部引发呕吐。家长需调整喂养方式，少量多餐，进食后竖抱拍嗝20分钟。避免在哭闹或玩耍时喂食，选择稠度适中的食物减少呛咳风险。
2、呼吸道感染
病毒或细菌感染引起的咽喉炎、支气管炎等疾病，会导致咽喉敏感和痰液刺激。咳嗽时腹压增高可能诱发呕吐，常伴有发热、流涕等症状。可遵医嘱使用小儿肺热咳喘口服液、氨溴特罗口服溶液等药物，配合雾化吸入治疗。
3、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉引发咳嗽反射，同时可能直接导致呕吐，常见于平躺或夜间。建议抬高床头30度，避免食用巧克力、柑橘类等易反流食物。医生可能建议使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节胃肠功能。
4、过敏反应
接触尘螨、花粉或进食牛奶、鸡蛋等致敏物时，可能引发过敏性咳嗽伴呕吐。需观察记录可疑过敏原，保持环境清洁通风。急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定糖浆，严重者需备有肾上腺素自动注射笔。
5、气道高反应性
部分婴幼儿气道敏感性增高，冷空气、烟雾等刺激即可引发阵发性咳嗽呕吐。建议外出佩戴口罩，家中使用空气净化器。若反复发作需排查咳嗽变异性哮喘，医生可能开具孟鲁司特钠颗粒进行长期管理。
护理期间家长应保持宝宝鼻腔通畅，使用生理盐水喷雾清洁鼻腔。维持室内湿度在50%左右，避免二手烟、香水等刺激物。记录呕吐频次、性状及伴随症状，如出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现需立即就医。饮食选择米汤、苹果泥等温和食物，咳嗽剧烈时可暂时禁食1-2小时。睡眠时采取侧卧位防止误吸，呕吐后及时漱口保持口腔清洁。