近视加老花可能由年龄增长、晶状体弹性下降、睫状肌调节功能减退、遗传因素、长期用眼过度等原因引起，可通过佩戴多焦点眼镜、进行视力训练、调整用眼习惯、手术治疗、药物治疗等方式改善。
1、年龄增长
随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性下降，导致调节能力减弱，出现老花。近视患者本身存在屈光不正，叠加老花后可能出现看近看远均模糊的症状。建议定期进行视力检查，及时调整眼镜度数。
2、晶状体弹性下降
晶状体弹性下降会减弱其调节焦距的能力，导致看近处物体时无法清晰聚焦。近视患者晶状体调节能力本就较弱，更容易出现老花症状。可通过热敷、眼部按摩等方式缓解眼部疲劳。
3、睫状肌调节功能减退
睫状肌长期处于紧张状态会导致调节功能减退，加速老花发展。近视患者通常存在长时间近距离用眼习惯，更容易出现睫状肌疲劳。建议每用眼40分钟休息5分钟，远眺放松眼部肌肉。
4、遗传因素
部分人群存在老花提前的遗传倾向，这类患者可能在40岁前就出现老花症状。近视患者若有家族史，更应重视眼部保健。建议避免熬夜、戒烟限酒，保持规律作息。
5、长期用眼过度
长时间使用电子产品、阅读等近距离用眼行为会加速眼部疲劳，导致调节功能异常。近视患者用眼负担更重，可能提前出现老花症状。建议保持适当用眼距离，调整屏幕亮度和字体大小。
近视合并老花患者应注意保持均衡饮食，适量补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等。避免长时间连续用眼，工作环境中保持适宜光照。定期进行眼科检查，根据医生建议选择合适的矫正方式。适当进行户外活动，阳光有助于延缓近视发展。保持良好用眼习惯是预防症状加重的关键，若出现视力明显变化应及时就医。