多发性周围神经病的临床表现主要有感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍、腱反射减弱或消失以及肌肉萎缩。多发性周围神经病是指由多种原因引起的周围神经损害,可表现为对称性或非对称性症状。
1、感觉障碍
多发性周围神经病患者常出现肢体远端对称性感觉异常,表现为麻木、刺痛、蚁走感等感觉异常。部分患者可能出现手套-袜套样感觉减退,严重者可发展为感觉缺失。感觉障碍通常从下肢开始,逐渐向上发展。
2、运动障碍
患者可出现肢体远端肌力减退,表现为手部精细动作困难、足下垂等症状。随着病情进展,肌无力可向近端发展。部分患者可能出现肌肉震颤或肌束颤动。运动障碍严重时可影响日常活动能力。
3、自主神经功能障碍
自主神经受累时可表现为皮肤干燥、出汗异常、体位性低血压、排尿障碍等症状。部分患者可能出现胃肠道功能紊乱,如腹泻或便秘交替出现。心血管自主神经功能障碍可导致心率变异性降低。
4、腱反射减弱或消失
多发性周围神经病患者常见膝反射、踝反射等深反射减弱或消失。这是周围神经损害的重要体征之一。反射异常通常与神经损害程度相关,可作为评估病情进展的指标。
5、肌肉萎缩
长期神经损害可导致神经营养障碍,出现远端肌肉萎缩,特别是手部小肌肉和足部肌肉。肌肉萎缩多呈对称性分布,严重者可出现爪形手或足下垂畸形。肌肉萎缩程度与病程长短和神经损害严重程度相关。
多发性周围神经病患者应注意保持均衡饮食,适当补充B族维生素。适度进行康复训练有助于维持肌肉功能,避免关节挛缩。避免接触有毒物质和过量饮酒。定期监测血糖水平,控制好基础疾病。保持皮肤清洁,防止感觉减退导致的意外伤害。保证充足睡眠,避免过度疲劳。如症状加重应及时就医复查,调整治疗方案。