舌头下面的筋长溃疡通常是指舌下黏膜溃疡，可能与局部创伤、维生素缺乏、免疫异常、口腔感染、系统性疾病等因素有关。舌下溃疡常见表现为疼痛性小创面，影响进食和说话。
1.局部创伤
牙齿咬伤、硬物刮蹭或口腔治疗器械摩擦可能导致舌下黏膜损伤。这类溃疡边缘清晰，表面呈黄白色，避免刺激后通常一周左右自愈。使用软毛牙刷、避免进食尖锐食物有助于预防。
2.维生素缺乏
长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素会影响黏膜修复功能。这类溃疡常反复发作，伴随口角炎或舌乳头萎缩。适当增加动物肝脏、深绿色蔬菜等食物摄入可改善症状。
3.免疫异常
压力过大或作息紊乱可能导致免疫功能下降，引发舌下疱疹或阿弗他溃疡。表现为多发小溃疡伴周围充血，可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶、地塞米松贴膜等药物促进愈合。
4.口腔感染
白色念珠菌或单纯疱疹病毒感染可能引起舌下黏膜糜烂。伴随白色伪膜或簇集水疱时，需进行抗真菌或抗病毒治疗，常用药物包括制霉菌素含漱液、阿昔洛韦乳膏等。
5.系统性疾病
克罗恩病、白塞病等系统性疾病可能以口腔溃疡为首发症状。这类溃疡深大难愈，常伴随消化道或眼部症状，需通过血清学检查确诊后系统性治疗。
保持口腔清洁可使用生理盐水含漱，避免辛辣刺激食物。反复发作超过两周不愈或伴随发热、淋巴结肿大时，应及时到口腔黏膜科就诊。日常注意均衡饮食，保证维生素摄入，规律作息有助于维持口腔黏膜健康。