压缩性腰椎骨折的治疗方法主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术和开放手术。具体选择需根据骨折程度、患者年龄及健康状况综合评估。
1、卧床休息
轻度压缩性腰椎骨折可采取卧床休息治疗，通常需要保持平卧姿势4-6周。卧床期间应避免腰部受力，使用硬板床有助于维持脊柱稳定性。此方法适用于骨质疏松导致的稳定性骨折，但长期卧床可能增加深静脉血栓风险。
2、支具固定
对于中度压缩骨折可采用腰部支具固定，常用有硬质腰围和胸腰骶矫形器。支具能限制脊柱活动，减轻椎体压力，促进骨折愈合。需每日佩戴20-22小时，持续8-12周。佩戴期间需注意皮肤护理，防止压疮发生。
3、药物治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片，配合钙剂和维生素D促进骨愈合。严重骨质疏松患者需加用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片。药物治疗需配合定期骨密度监测。
4、微创手术
椎体成形术和椎体后凸成形术是常用微创方法，通过骨水泥注入稳定骨折椎体。手术创伤小，术后1-2天即可下床活动。适用于新鲜骨折且无神经压迫症状者，但骨水泥渗漏是其潜在并发症。
5、开放手术
严重骨折伴神经损伤需行椎管减压内固定术，常用后路椎弓根螺钉系统。手术能有效重建脊柱稳定性，但创伤较大，恢复期需3-6个月。术后需严格康复训练，避免内固定失效。
压缩性腰椎骨折患者治疗期间应保持均衡饮食，适量补充牛奶、鱼类等富含钙质食物。康复期可进行游泳、腰背肌锻炼等低冲击运动，避免提重物和剧烈扭转动作。定期复查X线评估愈合情况，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。