半年不同房再同房出现疼痛可能与阴道干涩、心理因素、炎症感染、子宫内膜异位症、阴道痉挛等原因有关，可通过润滑剂辅助、心理疏导、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、阴道干涩
长期无性生活可能导致阴道分泌物减少，黏膜弹性下降，同房时摩擦增加引发疼痛。这种情况多见于雌激素水平下降的围绝经期女性，或哺乳期、压力过大等群体。日常可适量补充豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物，必要时在医生指导下使用雌三醇乳膏局部涂抹改善黏膜状态。同房前建议使用水溶性人体润滑剂减少摩擦。
2、心理因素
长时间禁欲可能引发紧张焦虑情绪，导致盆底肌群不自主收缩。这种情况常见于对性生活存在负面认知或曾有不良性经历的人群。可通过渐进式脱敏训练改善，如从非生殖器接触开始逐步适应亲密行为。伴侣需保持耐心，避免施加压力。严重者可寻求心理咨询师进行认知行为治疗。
3、炎症感染
细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等妇科炎症会导致黏膜充血水肿，同房时机械刺激加重疼痛。这类患者常伴有异常分泌物、瘙痒等症状。需就医进行白带常规检查，确诊后可选用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等药物治疗。治疗期间禁止同房，配偶需同步检查避免交叉感染。
4、子宫内膜异位症
异位病灶侵袭阴道穹窿或宫骶韧带时，同房撞击可能引发深部剧痛，且疼痛多呈周期性加重。该疾病还可能伴随经量增多、不孕等症状。确诊需依靠腹腔镜检查，轻症可用地诺孕素片缓解，重症可能需病灶切除术。日常建议避免经期同房，减少咖啡因摄入。
5、阴道痉挛
盆底肌群反射性痉挛会导致阴茎难以插入或插入后剧痛，多与心理创伤或错误性教育有关。这类患者可能连妇科检查都无法耐受。治疗需结合盆底肌放松训练（如凯格尔运动反向练习）和渐进式阴道扩张器使用，严重者可能需要注射肉毒杆菌毒素松弛肌肉。伴侣应全程配合治疗节奏。
日常需注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤。同房前充分前戏有助于放松身心，必要时使用润滑剂。若疼痛持续超过两周或伴随出血、发热等症状，应立即就诊妇科排查器质性疾病。恢复性生活初期建议控制频率和强度，给身体适应过程。饮食上可增加亚麻籽、深海鱼类等抗炎食物摄入。