脚底被铁钉扎伤后可通过冲洗消毒、止血包扎、注射破伤风疫苗、预防感染、观察伤口等方式处理。铁钉扎伤可能由外伤、异物残留、细菌感染、破伤风梭菌感染、局部组织损伤等原因引起。
1、冲洗消毒
被铁钉扎伤后应立即用流动清水冲洗伤口，持续冲洗5-10分钟，有助于清除伤口表面的污物和细菌。冲洗后可使用碘伏溶液或医用酒精对伤口及周围皮肤进行消毒，消毒时应从伤口中心向外周环形涂抹，避免将污染物带入伤口深处。若铁钉仍残留在伤口内，不可自行拔出，须就医处理。
2、止血包扎
表浅伤口出血可用干净纱布或无菌敷料直接按压止血，按压时间需持续5-10分钟。止血后用无菌敷料覆盖伤口，使用医用胶布或绷带固定包扎，包扎不宜过紧以免影响血液循环。若伤口较深或出血呈喷射状，提示可能伤及血管，需立即就医。
3、注射破伤风疫苗
铁钉可能携带破伤风梭菌，若伤者5年内未接种破伤风疫苗或免疫史不详，需在24小时内注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。对于既往完成基础免疫者，若距上次接种超过5年但不足10年，可加强接种一剂破伤风类毒素疫苗。
4、预防感染
深部刺伤容易引发细菌感染，可遵医嘱口服抗生素预防，如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片、左氧氟沙星片等。若伤口出现红肿热痛、渗液化脓或伴发热等感染征象，需及时就医进行清创处理，必要时静脉输注抗生素。
5、观察伤口
伤后48小时内需密切观察伤口变化，每日更换敷料并检查有无感染迹象。若出现伤口持续疼痛加剧、周围皮肤发红扩散、皮下波动感或发热寒战等症状，提示可能发生深部感染或蜂窝织炎，须立即就医。糖尿病患者或免疫功能低下者更需提高警惕。
受伤后24小时内应避免伤口接触水，保持敷料干燥清洁。恢复期间减少患肢负重，可抬高下肢促进血液回流。饮食宜清淡富含优质蛋白和维生素C，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等，有助于伤口愈合。若铁钉生锈严重或伤口较深，即使初步处理后无异常，也建议就医排查深部组织损伤或异物残留。