缺乏维生素E可能由遗传因素、吸收障碍、饮食摄入不足、肝胆疾病、脂肪代谢异常等原因引起。维生素E缺乏可能导致神经肌肉病变、溶血性贫血等症状，需结合具体病因调整饮食或遵医嘱补充。
1、遗传因素
先天性维生素E代谢障碍如无β脂蛋白血症可导致维生素E吸收转运异常。这类患者通常自幼出现进行性神经病变，伴随共济失调、视网膜变性等症状。需通过基因检测确诊，治疗需在医生指导下长期使用维生素E软胶囊或注射剂，并定期监测血清维生素E水平。
2、吸收障碍
慢性胰腺炎、克罗恩病等消化系统疾病会影响脂肪吸收，导致脂溶性维生素E吸收不足。患者可能同时存在脂肪泻、体重下降等症状。建议在治疗原发病基础上，使用水溶性维生素E制剂如维生素E琥珀酸酯片，配合低脂饮食改善吸收。
3、饮食摄入不足
长期极端低脂饮食或营养不良人群易出现维生素E缺乏。素食者、过度节食者及吞咽困难老年人为高风险人群。可通过增加坚果、植物油、绿叶蔬菜等富含维生素E的食物补充，必要时使用维生素E醋酸酯胶丸辅助。
4、肝胆疾病
肝硬化、胆汁淤积等肝胆疾病会阻碍胆汁分泌，影响维生素E的乳化吸收。患者多伴随黄疸、皮肤瘙痒等症状。治疗需改善肝功能，选用中链甘油三酯作为脂肪来源，并配合维生素E滴剂等易吸收剂型。
5、脂肪代谢异常
囊性纤维化、短肠综合征等疾病导致脂肪消化吸收障碍，继发维生素E缺乏。这类患者常见生长发育迟缓、脂肪泻等表现。需使用特殊医学用途配方食品，并补充维生素E粉剂等易吸收形式，同时监测血常规预防溶血。
预防维生素E缺乏需保证每日摄入15毫克α-生育酚当量，可通过食用杏仁、葵花籽油、菠菜等食物补充。存在慢性疾病或特殊生理状态者，应定期检测血清维生素E浓度，避免长期大剂量补充诱发出血倾向。出现肌无力、视野缺损等神经症状时需及时就医。