脚跟麻可能由局部受压、腰椎病变、周围神经损伤、糖尿病周围神经病变、下肢血管病变等原因引起。脚跟麻木通常表现为局部感觉异常、刺痛或蚁走感，可通过调整姿势、营养神经药物、控制血糖等方式改善。
1、局部受压
长时间保持蹲姿或穿鞋过紧可能导致足跟神经受压。这种情况通常伴随足底皮肤发红，解除压迫后数小时可缓解。建议更换宽松鞋袜，避免翘二郎腿久坐，每日用温水泡脚帮助血液循环。
2、腰椎病变
腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫支配足部的神经根。患者常伴有腰痛和下肢放射痛，咳嗽时症状加重。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合腰椎牵引治疗。
3、周围神经损伤
踝关节扭伤或跟骨骨折可能损伤胫神经分支。损伤后会出现足跟持续麻木伴局部肿胀，神经电生理检查可确诊。急性期需制动患肢，后期可注射鼠神经生长因子注射液促进修复。
4、糖尿病周围神经病变
长期高血糖会导致足部末梢神经变性。表现为对称性麻木伴袜套样感觉减退，血糖监测值常超过11.1mmol/L。需严格控糖并使用硫辛酸胶囊、依帕司他片等药物延缓神经病变。
5、下肢血管病变
动脉硬化或血栓形成会造成足跟供血不足。特征为活动后麻木加重伴间歇性跛行，足背动脉搏动减弱。需进行血管超声检查，可服用阿司匹林肠溶片改善循环，严重者需血管介入治疗。
建议每日进行踝泵运动促进下肢血液循环，控制体重减轻足部负荷，糖尿病患者需定期检查足部感觉。若麻木持续超过3天或伴随肌力下降，应及时至神经内科就诊排查病因。避免长时间穿高跟鞋或硬底鞋，选择有缓冲功能的鞋垫可减少足跟压力。