踝内固定术后一般需要6-12周可以正常行走，具体恢复时间与骨折类型、固定方式、术后康复情况等因素有关。
踝关节内固定术后恢复行走能力是一个渐进过程。术后1-2周内需严格避免负重，此时患肢需用支具或石膏固定保护，主要依靠拐杖辅助移动。术后3-6周可开始部分负重训练，在医生指导下逐步增加患肢承重比例，此时行走距离和时间应严格控制，避免过度活动导致内固定失效。术后6-8周经影像学检查确认骨折愈合良好后，可过渡到完全负重行走，初期可能出现关节僵硬或肌肉无力现象，需配合康复锻炼改善。术后8-12周多数患者能恢复接近正常的步态，但剧烈运动仍需避免。康复期间需定期复查X线片，观察骨折愈合进度及内固定物位置。
踝内固定术后应遵循医嘱进行阶段性康复训练，早期可进行踝泵运动预防血栓，中期增加关节活动度训练，后期强化肌力锻炼。饮食上注意补充优质蛋白和钙质，如牛奶、鱼肉等，促进骨痂形成。避免吸烟饮酒以免影响愈合。如出现持续疼痛、肿胀加剧或内固定物突出等情况，需立即就医处理。