17岁女孩胸里有硬块还疼可能与青春期乳腺发育、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等原因有关。可通过热敷观察、调整内衣、药物治疗、穿刺抽液、手术切除等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
1、青春期乳腺发育
青春期女性乳腺组织在雌激素作用下快速生长，可能出现局部硬结伴胀痛，属于正常生理现象。硬块质地较软且边界模糊，疼痛多为双侧周期性，与月经周期相关。无须特殊治疗，建议选择无钢圈透气内衣，避免外力挤压，每日热敷10-15分钟可缓解不适。
2、乳腺增生
内分泌紊乱导致乳腺导管上皮细胞过度增生，形成颗粒状或条索状硬块，触痛明显且随月经周期变化。可能与长期熬夜、高脂饮食、精神紧张等因素有关。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理，配合局部按摩促进血液循环。
3、乳腺炎
细菌感染或乳汁淤积引发的炎症反应，表现为局部红肿热痛、硬块质地坚硬，可能伴有发热症状。常见于哺乳期但青春期也可发生。需进行血常规检查，轻症可口服头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，严重者需静脉滴注青霉素钠。
4、乳腺纤维腺瘤
雌激素敏感性增高导致的良性肿瘤，硬块呈圆形或卵圆形，表面光滑且活动度好，疼痛程度较轻。超声检查可见边界清晰的低回声团块。直径小于3厘米可观察随访，增长较快或直径超过3厘米需行麦默通微创旋切术治疗。
5、乳腺囊肿
乳腺导管阻塞形成液体潴留，触诊有弹性感肿块，B超显示无回声区。较大囊肿可能压迫神经引起疼痛。可在超声引导下行细针穿刺抽液，复发频繁者可注射聚桂醇硬化剂。日常限制咖啡因摄入，补充维生素E有助于预防复发。
建议避免剧烈运动时胸部撞击，每月月经结束后7天进行乳房自检。保持规律作息与均衡饮食，限制油炸食品及含激素保健品摄入。若硬块持续增大、皮肤出现橘皮样改变或乳头溢液，需立即就诊排除恶性病变可能。心理压力过大可能加重症状，可通过冥想、瑜伽等方式调节情绪。