布加综合征的护理措施主要有卧床休息、饮食调整、皮肤护理、用药管理、心理支持等。布加综合征是指肝静脉或下腔静脉阻塞导致的门静脉高压症,需综合干预缓解症状。
1、卧床休息
急性期需绝对卧床,减少肝脏代谢负担。体位选择半卧位或抬高床头30度,有助于减轻腹腔积液对膈肌压迫。避免剧烈翻身或突然坐起,防止因腹压变化诱发消化道出血。恢复期可逐步增加床边活动,以不引起心悸、气促为度。
2、饮食调整
采用低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过3克。选择易消化的鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白,避免坚硬粗糙食物。少量多餐制,每餐控制在200-300毫升流质或半流质。合并肝性脑病时需限制动物蛋白,改用支链氨基酸配方营养剂。
3、皮肤护理
腹水患者需每2小时变换体位,骨突处用软垫保护。皮肤瘙痒者避免抓挠,可外用炉甘石洗剂止痒。下肢水肿时抬高患肢,穿弹力袜预防静脉淤滞性皮炎。每日记录腹围变化,观察穿刺点有无渗液感染。
4、用药管理
利尿剂需监测尿量和电解质,防止低钾诱发肝昏迷。抗凝治疗者观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。乳果糖口服溶液需按时服用,保持每日2-3次软便。避免使用非甾体抗炎药等损伤肝功能药物。
5、心理支持
慢性病程易引发焦虑抑郁,可采用认知行为干预疏导情绪。鼓励家属参与照护,建立社会支持系统。提供疾病知识手册,帮助患者理解治疗预期。疼痛明显时可配合音乐疗法分散注意力。
布加综合征患者需长期随访肝功能、凝血功能等指标。日常生活中注意避免便秘、咳嗽等增加腹压的行为,戒酒并慎用肝毒性药物。出现呕血、黑便或意识改变时需立即就医。建议加入肝病互助小组,获取专业营养指导和康复训练方案。