膝盖劳损可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式修复。膝盖劳损通常由长期负重运动、关节退变、外伤、炎症反应、姿势不良等原因引起。
1、休息制动
急性期需减少膝关节活动,避免爬楼梯、深蹲等动作,必要时使用护膝或支具固定。日常可采取仰卧位抬高患肢,促进静脉回流减轻肿胀。慢性期应控制每日行走步数在6000步以内,避免长时间保持跪姿或盘腿坐姿。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,缓解软组织粘连。超声波能穿透深层组织,减轻滑膜炎症。红外线照射有助于缓解肌肉痉挛,每次治疗20分钟。居家可用40℃左右热毛巾热敷15分钟,每日重复进行2次。
3、药物治疗
遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解关节疼痛,硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复。急性炎症期可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹。中成药如仙灵骨葆胶囊可改善骨质疏松,需配合钙剂使用。关节腔注射玻璃酸钠需由专业医生操作。
4、康复训练
直腿抬高训练可增强股四头肌力量,每组15次每日3组。靠墙静蹲保持30秒为1组,逐步延长至2分钟。游泳时水的浮力能减轻关节负荷,建议每周3次蛙泳锻炼。平衡垫训练有助于改善本体感觉,预防再次损伤。
5、手术治疗
关节镜下滑膜清理术适用于顽固性滑膜炎患者。软骨损伤严重者可考虑微骨折术刺激纤维软骨再生。晚期骨关节炎需行胫骨高位截骨术或单髁置换术。术后需配合持续被动活动器进行康复。
日常应控制体重在BMI24以下,减少关节负荷。饮食多摄入富含钙质的牛奶、豆制品,补充维生素D促进钙吸收。避免穿高跟鞋或硬底鞋,选择有缓冲功能的运动鞋。冬季注意膝关节保暖,可佩戴羊毛护膝。若疼痛持续加重或出现关节交锁,应及时就医评估软骨损伤程度。