脚底板三四脚趾下面疼可能与足底筋膜炎、跖骨痛、神经卡压、痛风性关节炎、莫顿神经瘤等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术切除等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤引发的无菌性炎症，可能与长时间站立、足弓异常等因素有关。典型表现为晨起第一步疼痛，活动后减轻但久站加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合足底筋膜拉伸训练。急性期建议冰敷10-15分钟，每日重复进行。
2、跖骨痛
跖骨痛多因前足过度负重导致跖骨头压力增高，常见于穿高跟鞋或扁平足人群。疼痛集中于第三四跖骨下方，行走时加重。需更换宽松软底鞋，使用跖骨垫分散压力。若合并滑囊炎，可局部注射复方倍他米松注射液缓解炎症。
3、神经卡压
足底外侧神经或趾间神经受压可能引发放射性疼痛，伴随麻木或烧灼感。神经电生理检查可确诊。早期可通过甲钴胺片营养神经，配合超声波治疗促进血液循环。严重卡压需行神经松解术。
4、痛风性关节炎
痛风急性发作时尿酸结晶沉积于跖趾关节，表现为夜间突发剧痛、局部红肿。需检测血尿酸水平，急性期使用秋水仙碱片控制炎症，缓解期服用非布司他片抑制尿酸生成。每日饮水超过2000毫升有助于尿酸排泄。
5、莫顿神经瘤
莫顿神经瘤是趾间神经纤维增厚形成的良性肿物，好发于第三四跖骨间隙。特征性表现为踩石子样刺痛，MRI可明确诊断。保守治疗包括穿前掌宽松的鞋子，局部注射利多卡因注射液。保守无效时需手术切除神经瘤。
日常应避免穿窄头鞋或高跟鞋，选择足弓支撑良好的运动鞋。每日用温水泡脚15分钟，配合足底滚按摩球放松筋膜。控制体重减轻足部负荷，运动前后做好足部拉伸。若疼痛持续超过1周或出现明显肿胀，须及时至足踝外科就诊，必要时行X线或超声检查明确病变性质。