抽烟后头晕轻飘飘不属于正常现象，可能是尼古丁刺激、一氧化碳中毒或血管痉挛等引起的生理或病理反应。
尼古丁通过刺激中枢神经系统导致短暂兴奋后抑制，可能引发头晕、恶心等症状。烟草燃烧产生的一氧化碳与血红蛋白结合能力远超氧气，导致血液携氧能力下降，脑部缺氧时会出现头重脚轻感。长期吸烟者血管内皮功能受损，可能因脑血管痉挛出现类似症状。部分人群对尼古丁敏感度较高，初次吸烟或短时间内大量吸烟时症状更明显。
少数情况下需警惕严重病理状态。高血压患者吸烟可能诱发血压骤升，增加脑出血风险。冠心病患者吸烟时心肌耗氧量增加，可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。糖尿病患者吸烟会加重血管病变，出现体位性低血压等并发症。吸烟时合并胸闷、胸痛、视物模糊或意识障碍等症状，需立即就医排查心脑血管急症。
建议吸烟者逐步减少吸烟量直至戒烟，避免空腹或密闭空间吸烟。出现头晕症状时应立即停止吸烟，转移至通风环境保持坐位休息。定期监测血压、血糖等指标，有心脑血管疾病高危因素者需完善颈动脉超声、冠脉CT等检查。可通过尼古丁替代疗法或盐酸安非他酮缓释片等药物辅助戒烟，必要时向戒烟门诊寻求专业指导。