同步电复律和非同步电除颤的主要区别在于放电时机与适应证。同步电复律用于治疗快速性心律失常，放电与R波同步；非同步电除颤用于心室颤动或无脉性室速，无须同步放电。
同步电复律通过心电图R波触发放电，避免在心脏易损期放电，从而降低诱发室颤的风险。适用于心房颤动、心房扑动、室上性心动过速等有规律心电活动的快速性心律失常。操作前需静脉麻醉，能量选择通常较低，首次剂量为50-100焦耳。治疗后需监测心电图和生命体征，部分患者可能出现皮肤灼伤或短暂心肌损伤。
非同步电除颤在检测到心室颤动或无脉性室速时立即放电，无须等待R波同步。适用于心脏骤停等危急情况，能量选择较高，首次剂量为120-200焦耳。操作时无须麻醉，但需确保所有人员远离患者。治疗后重点在于心肺复苏和高级生命支持，并发症包括胸痛、心律失常或肺水肿。两种技术均需严格掌握适应证和操作规范。
无论采用哪种电击方式，术后均需持续心电监护至少24小时，观察有无心律失常复发。患者应避免剧烈活动，遵医嘱使用抗心律失常药物。定期复查心电图和心脏超声，评估治疗效果。出现胸闷、心悸等症状需及时就医，饮食上限制咖啡因和酒精摄入，保持情绪稳定。