不宜服用盐酸普萘洛尔缓释片的人群主要有支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者、严重心动过缓或房室传导阻滞患者、心源性休克患者、严重低血压患者、代谢性酸中毒患者。该药物为β受体阻滞剂，需严格遵医嘱使用。
1、呼吸系统疾病患者
盐酸普萘洛尔缓释片可能诱发支气管痉挛，支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者服用后可能导致呼吸困难加重。这类患者需使用选择性β1受体阻滞剂替代，用药期间应监测血氧饱和度，若出现喘息或胸闷需立即停药就医。
2、心脏传导异常者
严重窦性心动过缓、二度以上房室传导阻滞患者服用后可能加重心脏传导抑制，导致心率进一步下降甚至心脏停搏。此类患者需通过动态心电图评估传导功能，必要时安装心脏起搏器，不可擅自使用该药物控制心率。
3、循环衰竭患者
心源性休克或严重低血压患者使用盐酸普萘洛尔缓释片会抑制心肌收缩力，加剧循环功能障碍。临床需先稳定血流动力学，可通过静脉补液或血管活性药物维持血压，待循环改善后再评估是否需β受体阻滞剂治疗。
4、代谢紊乱者
代谢性酸中毒患者服用该药可能抑制代偿性心率增快，加重组织缺氧。糖尿病酮症酸中毒等代谢急症患者应先纠正酸碱平衡，监测动脉血气分析，避免使用影响代谢的药物。
5、特殊过敏体质者
对普萘洛尔或其他β受体阻滞剂过敏者可能出现皮疹、血管神经性水肿等超敏反应。用药前应详细询问过敏史，首次服用后观察是否出现皮肤瘙痒、喉头水肿等症状，必要时进行药物过敏试验。
使用盐酸普萘洛尔缓释片期间应定期监测心率、血压、肺功能等指标，避免突然停药诱发反跳性高血压。服药期间禁止饮酒或饮用含咖啡因饮料，合并用药需告知医生正在服用的所有药物。出现头晕、气促、水肿等症状时应及时复诊调整用药方案。