肩袖撕裂部分患者可以保守治疗，具体需根据撕裂程度、症状及患者需求综合评估。保守治疗适用于轻度部分撕裂或全身条件不适合手术者，而完全撕裂、急性外伤性撕裂或保守治疗无效时需手术干预。
对于肩袖组织未完全断裂且症状可控的患者，保守治疗是首选方案。通过限制肩关节活动减少进一步损伤，结合物理治疗如超声波、电刺激促进局部血液循环和炎症吸收。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，配合肩关节保护支具固定。康复训练需在专业指导下逐步开展，重点加强肩胛骨稳定性训练和肩袖肌群等长收缩练习，避免引发疼痛的过度外展动作。部分患者经3-6个月系统保守治疗后，肩关节功能可获得明显改善。
当肩袖全层撕裂超过1厘米或存在肌腱回缩时，保守治疗效果有限。此类患者常表现为夜间痛醒、主动抬臂困难或肌肉明显萎缩，磁共振可见肌腱断端分离。合并肩峰下撞击或骨关节炎的结构性问题，保守治疗难以解决机械性卡压。长期未修复的撕裂可能导致脂肪浸润和肌肉萎缩，此时关节镜下肩袖修补术能更好恢复解剖结构。高龄患者若存在严重心肺疾病等手术禁忌，则需调整保守治疗方案。
无论选择何种治疗方式，均需避免提重物、过度上举等加重肩袖负荷的动作。康复期间可进行钟摆练习和冷敷缓解疼痛，睡眠时用枕头支撑患侧手臂。定期复查影像学评估肌腱愈合情况，若保守治疗3个月后疼痛无缓解或功能持续受限，应考虑手术评估。术后患者仍需遵循渐进式康复计划，配合营养补充促进肌腱愈合。