足跟疼可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。足跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎等因素有关。
1、休息制动
减少站立行走时间,避免剧烈运动,选择软底鞋或足弓支撑鞋垫。急性期可短期使用拐杖减轻负重,夜间穿戴足踝支具保持跟腱伸展。日常可进行足底筋膜牵拉训练,用毛巾牵拉足趾或台阶边缘拉伸小腿三头肌。
2、物理治疗
采用超声波、冲击波等仪器治疗促进局部血液循环,缓解炎症反应。每日冰敷患处10-15分钟可减轻肿胀疼痛,热敷适用于慢性疼痛期。中医推拿可松解足底筋膜粘连,针灸选取太溪、昆仑等穴位改善气血运行。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。跟骨骨刺伴严重炎症者可考虑局部注射复方倍他米松注射液,但需严格控制注射频次。
4、手术治疗
保守治疗无效的顽固性足底筋膜炎可行筋膜切开术,跟骨骨刺显著者可选择骨刺切除术。术后需配合康复训练,逐步恢复足部功能。微创关节镜手术具有创伤小、恢复快的优势,适用于跟腱滑囊清理等操作。
日常应控制体重减轻足部负荷,避免长时间穿高跟鞋或硬底鞋。运动前充分热身,运动后做足部放松练习。老年人需加强钙质补充预防骨质疏松,糖尿病患者需严格控制血糖以防神经病变。若疼痛持续加重或出现皮肤破溃,应及时就医排查应力性骨折、感染等严重情况。