手指受伤后不能弯曲可通过制动固定、物理治疗、药物治疗、功能锻炼、手术治疗等方式恢复。手指活动受限通常与肌腱损伤、关节囊粘连、骨折错位、神经压迫、炎症反应等因素有关。
1、制动固定
急性期需用支具或铝板固定伤指于功能位,避免二次损伤。肌腱部分断裂者固定3-4周,骨折患者需维持4-6周。固定期间应定期检查皮肤状况,防止压疮发生。夜间睡眠时建议保持腕关节轻度背伸,有助于减轻肌腱张力。
2、物理治疗
伤后48小时可开始冷敷缓解肿胀,72小时后转为热敷促进血液循环。超声波治疗能软化瘢痕组织,低频电刺激可预防肌肉萎缩。蜡疗适用于关节僵硬患者,能增强韧带延展性。治疗频率通常为每日1次,10-15次为一个疗程。
3、药物治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。肌腱粘连患者可局部注射玻璃酸钠注射液,骨折愈合迟缓者可配合接骨七厘片。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏能减轻局部炎症反应。
4、功能锻炼
拆除固定后应循序渐进进行被动屈伸训练,初期以无痛范围为度。可进行握力球抓握、橡皮筋抗阻练习等主动运动,每日3组每组10-15次。严重僵硬者需使用CPM机辅助训练,逐步增加关节活动度。锻炼前后配合石蜡浴可提升软组织弹性。
5、手术治疗
肌腱完全断裂需行肌腱吻合术,术后早期保护性活动。关节内骨折错位超过2毫米者需切开复位内固定。严重瘢痕粘连患者可能需行肌腱松解术,术后24小时内开始被动活动。所有术后康复均需配合专业康复师指导。
恢复期间应保持伤口清洁干燥,避免接触油烟等刺激性物质。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,有助于组织修复。功能锻炼需长期坚持,通常完全恢复需3-6个月。若出现持续疼痛或活动度恶化,应及时复查排除复杂损伤。夜间睡眠时可佩戴静态渐进式支具预防关节挛缩。