甲磺酸伊马替尼的不良反应主要包括水肿、胃肠道反应、血液系统异常、肌肉骨骼疼痛及肝功能损害等，处理措施需根据具体症状调整用药或对症干预。
1、水肿
水肿是甲磺酸伊马替尼最常见的不良反应，多表现为眼睑或下肢水肿。轻度水肿可通过抬高肢体、限制钠盐摄入缓解。若水肿持续加重或伴随呼吸困难，需及时就医评估是否需调整剂量或使用利尿剂如呋塞米片。用药期间应定期监测体重变化。
2、胃肠道反应
恶心、呕吐和腹泻发生率较高。建议餐后服药以减少刺激，必要时可联用多潘立酮片或蒙脱石散。严重腹泻导致脱水时需暂停用药并补充电解质。长期用药者需注意预防消化道出血，避免与非甾体抗炎药合用。
3、血液系统异常
可能出现中性粒细胞减少、贫血或血小板降低。治疗初期每1-2周需复查血常规，重度骨髓抑制时需暂停用药并考虑重组人粒细胞刺激因子注射液干预。贫血患者可补充琥珀酸亚铁片，同时避免剧烈活动以防出血。
4、肌肉骨骼疼痛
约30%患者会出现肌痛或关节痛，通常为轻度至中度。可局部热敷或使用对乙酰氨基酚片缓解，避免使用布洛芬等可能增加出血风险的药物。若伴随肌酸激酶显著升高或肌无力，需警惕横纹肌溶解症可能。
5、肝功能损害
转氨酶升高多为一过性，但需每月监测肝功能。轻度异常可联用复方甘草酸苷片，显著升高时应减量或停药。用药期间禁止饮酒，合并乙肝病毒感染患者需提前进行抗病毒治疗预防再激活。
使用甲磺酸伊马替尼期间应保持每日2000毫升饮水量以促进药物代谢，避免高脂饮食加重肝脏负担。出现发热、皮疹或心悸等过敏反应需立即停药就医。建议记录不良反应发生时间与症状变化，复诊时提供完整用药日志供医生评估。治疗期间避免接种活疫苗，适度进行低强度运动如散步以维持肌肉功能。