治疗惊恐障碍时，舍曲林与艾司西酞普兰各有优势，需根据患者个体情况选择。舍曲林适用于合并强迫症状或社交焦虑的患者，艾司西酞普兰对伴随广泛性焦虑或抑郁的患者可能更优。
舍曲林和艾司西酞普兰均属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能有效调节脑内神经递质水平。舍曲林在改善惊恐发作频率方面表现稳定，药物相互作用较少，适合长期服用。艾司西酞普兰起效相对较快，对情绪低落和躯体化症状的缓解更明显，但可能引起轻微恶心或失眠。两种药物均需逐步调整剂量，突然停药可能引发撤药反应。
舍曲林可能导致食欲下降或腹泻，部分患者会出现短暂性头痛。艾司西酞普兰常见口干或嗜睡，偶见性功能障碍。老年患者使用艾司西酞普兰需注意低钠血症风险，而舍曲林对心脏传导影响较小。合并肝肾功能不全者需谨慎选择，妊娠期女性更推荐舍曲林。
建议在精神科医生指导下进行4-8周药物评估，期间配合认知行为治疗。定期监测血压、心电图及肝功能，避免与单胺氧化酶抑制剂联用。保持规律作息，限制咖啡因摄入，症状缓解后仍需维持治疗6-12个月以防复发。