同房流血怎么回事，怎么办

同房流血可能与阴道损伤、宫颈病变、子宫内膜息肉、生殖道感染、内分泌失调等因素有关，可通过局部止血、药物治疗、手术切除等方式干预。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、阴道损伤

性行为过程中过度摩擦或润滑不足可能导致阴道黏膜撕裂，表现为鲜红色出血伴疼痛。轻微损伤可通过暂停性行为、保持会阴清洁自行恢复，严重者需使用云南白药粉局部止血。反复出血需排除阴道炎或萎缩性阴道炎，绝经后女性可遵医嘱使用雌三醇乳膏改善黏膜状态。

2、宫颈病变

宫颈柱状上皮外移、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能引起接触性出血，常为暗红色少量出血。需通过妇科检查及TCT筛查鉴别，低级别病变可使用保妇康栓治疗，高级别病变需行宫颈锥切术。人乳头瘤病毒感染是主要诱因，接种HPV疫苗有预防作用。

3、子宫内膜息肉

宫腔内赘生物在性交时受到机械刺激易引发出血，多伴有月经周期改变。超声检查可确诊，直径小于1厘米息肉可服用屈螺酮炔雌醇片调节激素，较大息肉需宫腔镜下电切术。肥胖、雌激素水平过高是常见诱发因素。

4、生殖道感染

淋球菌、衣原体等病原体引起的宫颈炎或子宫内膜炎会导致组织充血脆弱，性交后出现褐色分泌物。需做微生物培养后选择敏感药物，如阿奇霉素分散片联合甲硝唑阴道泡腾片。治疗期间禁止同房，性伴侣需同步治疗。

5、内分泌失调

黄体功能不足或排卵障碍会造成子宫内膜异常脱落，表现为非经期出血。可通过地屈孕酮片调节月经周期，配合坤泰胶囊改善卵巢功能。长期压力过大、过度节食等可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。

日常需注意性行为时充分润滑，避免粗暴动作；穿着透气棉质内裤，定期更换卫生用品；保持规律作息和均衡饮食，适量补充维生素E和铁剂；每年进行妇科体检和宫颈癌筛查。出血期间禁止盆浴和游泳，出现发热、持续腹痛或大量出血应立即急诊处理。