腋窝可见多个淋巴结回声通常提示淋巴结肿大,可能与感染、免疫反应或肿瘤转移等因素有关。腋窝淋巴结肿大常见原因主要有乳腺炎、上肢感染、淋巴结核、风湿免疫性疾病、恶性肿瘤淋巴结转移等。
1、乳腺炎
哺乳期女性因乳汁淤积或细菌感染易引发乳腺炎,炎性刺激可导致腋窝淋巴结反应性增生。患者常伴有乳房红肿热痛、发热等症状。治疗可选用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合局部热敷和排空乳汁。
2、上肢感染
手部或前臂的伤口感染、甲沟炎等可能引发腋窝淋巴结炎性肿大。表现为淋巴结触痛、上肢皮肤发红。需处理原发感染灶,可使用罗红霉素胶囊、左氧氟沙星片等药物,严重者需静脉输注抗生素。
3、淋巴结核
结核分枝杆菌感染可引起淋巴结干酪样坏死,超声显示淋巴结结构紊乱。患者可能有低热、盗汗等结核中毒症状。确诊需进行结核菌素试验或淋巴结活检,治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。
4、风湿免疫病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可能引起全身多组淋巴结肿大。常伴有关节肿痛、皮疹等表现。需检查抗核抗体、类风湿因子等指标,治疗包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂。
5、肿瘤转移
乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至腋窝淋巴结时,超声可见淋巴结形态不规则、皮髓质分界不清。可能伴有原发肿瘤相关症状。需通过穿刺活检明确性质,根据肿瘤类型选择手术、化疗或放疗等综合治疗。
发现腋窝淋巴结肿大应完善血常规、超声引导下穿刺等检查明确性质。日常需避免挤压淋巴结,注意观察大小变化。若伴随持续发热、体重下降或淋巴结快速增大,须及时就诊。建议保持规律作息,适当补充优质蛋白和维生素,避免上肢剧烈运动以免加重淋巴回流负担。