突然手掌边缘肉厚处阵阵疼可能与局部劳损、神经压迫、腱鞘炎、痛风性关节炎或腕管综合征有关。疼痛通常由过度使用、炎症反应或代谢异常等因素引发,表现为间歇性或持续性钝痛、刺痛,可能伴随肿胀、麻木等症状。
1、局部劳损
长期重复抓握动作或外力撞击可能导致手掌边缘肌肉、韧带损伤。疼痛多与活动相关,休息后缓解。可通过热敷、减少患侧手部负荷改善,避免提重物或长时间使用工具。若48小时内无缓解,需排除韧带撕裂等结构性损伤。
2、神经压迫
尺神经在腕部受压时可引发小指侧手掌疼痛,常见于肘部长期受压或腕关节变形。疼痛可放射至无名指,夜间加重,可能伴肌力下降。需调整肘部支撑姿势,使用腕部支具,严重时需神经松解手术。
3、腱鞘炎
掌侧肌腱鞘膜炎症多因反复摩擦导致,表现为活动时剧痛伴弹响感。桡侧腕屈肌腱鞘炎常见于频繁扭腕动作人群。初期可用双氯芬酸钠凝胶外涂,配合腕关节制动,慢性期可能需要醋酸泼尼松龙注射液局部封闭。
4、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在掌指关节可引起突发性红肿热痛,常见于高嘌呤饮食后。疼痛多在夜间发作,皮肤呈紫红色。急性期可用秋水仙碱片抑制炎症,配合非布司他片调节尿酸,需严格限制动物内脏、海鲜摄入。
5、腕管综合征
正中神经在腕管受压时可能表现为大鱼际肌萎缩伴手掌桡侧疼痛,夜间麻痛感明显。女性及糖尿病患者多发。早期可通过腕部夹板固定缓解,严重者需行腕横韧带切开术,术后配合甲钴胺片营养神经。
建议避免手部持续负重活动,每日用40℃温水浸泡手掌10分钟促进血液循环。若疼痛持续超过3天或出现明显肿胀、关节变形,需及时进行肌电图、X线或尿酸检测。糖尿病患者需特别注意监测血糖水平,高尿酸血症患者应定期复查肾功能。