小肚子一阵一阵的疼还想上厕所可能与胃肠功能紊乱、肠易激综合征、急性胃肠炎、泌尿系统感染、盆腔炎等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、胃肠功能紊乱
精神紧张或饮食不当可能导致胃肠蠕动异常，表现为阵发性腹痛伴便意。可通过腹部热敷、调整饮食结构缓解，避免摄入辛辣刺激食物。若症状持续，需排除器质性疾病。
2、肠易激综合征
肠道敏感性增高时会出现痉挛性腹痛和排便急迫感，可能与肠道菌群失衡有关。建议记录饮食日记，减少产气食物摄入，必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。
3、急性胃肠炎
进食不洁食物后出现的阵发绞痛伴腹泻，多由细菌或病毒感染引起。需补充电解质防止脱水，可遵医嘱使用蒙脱石散止泻，诺氟沙星胶囊治疗细菌感染。出现发热或血便需立即就医。
4、泌尿系统感染
膀胱或尿道感染时可能放射至下腹部产生坠痛感，常伴尿频尿急。需进行尿常规检查，确诊后可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片或头孢克肟分散片抗感染，治疗期间多饮水冲刷尿道。
5、盆腔炎
女性出现下腹坠痛伴里急后重感需警惕盆腔炎症，可能与衣原体或淋球菌感染有关。需做妇科检查及分泌物培养，确诊后需规范使用甲硝唑片联合多西环素片治疗，避免转为慢性炎症。
日常应注意腹部保暖，避免久坐压迫盆腔。饮食选择易消化的粥类、面条等，适量补充含益生菌的酸奶。症状加重或出现发热、呕吐、阴道异常分泌物等情况时，须立即就医完善血常规、超声等检查。治疗期间保持充足休息，避免剧烈运动加重不适感。