大人肛门瘙痒可能与肛周湿疹、痔疮、寄生虫感染、真菌感染、糖尿病等因素有关。肛门瘙痒通常表现为肛周皮肤发红、脱屑、潮湿或夜间瘙痒加剧，建议及时就医明确病因。
1、肛周湿疹
肛周湿疹可能与局部潮湿、卫生不良或过敏反应有关，表现为皮肤红斑、丘疹伴渗出。可遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏、氧化锌软膏或他克莫司软膏，同时需保持肛周干燥清洁。
2、痔疮
痔疮患者因分泌物刺激或内痔脱出可导致肛周瘙痒，常伴有便血、肛门坠胀感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓配合温水坐浴，严重者需考虑胶圈套扎术。
3、寄生虫感染
蛲虫感染是儿童常见病因，但成人也可发生，夜间肛周瘙痒明显。需在医生指导下服用阿苯达唑片、甲苯咪唑片，同时需煮沸消毒内衣裤。
4、真菌感染
念珠菌感染多见于糖尿病患者或长期使用抗生素者，表现为肛周环状红斑伴白色鳞屑。可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏，合并糖尿病需控制血糖。
5、全身性疾病
糖尿病、肝胆疾病等可能引起全身皮肤瘙痒，包括肛周区域。需监测血糖或肝功能，针对原发病治疗，可短期使用炉甘石洗剂缓解症状。
日常需避免搔抓，穿纯棉透气内裤，排便后使用温水清洗肛周。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，控制高糖饮食。若瘙痒持续超过1周或伴随出血、肿块等症状，应尽早就诊肛肠科或皮肤科，避免自行长期使用含激素药膏导致皮肤萎缩。