左腿膝盖外侧疼可能与髂胫束综合征、外侧半月板损伤、外侧副韧带损伤、骨关节炎、滑囊炎等原因有关。建议及时就医,明确诊断后遵医嘱治疗。
1、髂胫束综合征
髂胫束综合征常见于跑步或骑行等重复屈膝运动人群,髂胫束与股骨外侧髁过度摩擦可导致炎症。疼痛多出现在膝盖外侧偏上位置,活动时加重。治疗需减少运动量,配合冰敷和非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片,严重者需局部注射治疗。
2、外侧半月板损伤
膝关节扭转动作可能导致外侧半月板撕裂,表现为膝盖外侧刺痛、关节交锁感。磁共振检查可确诊,急性期需关节制动,服用氨糖美辛肠溶片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物,Ⅲ度损伤需关节镜手术修复。
3、外侧副韧带损伤
膝关节内翻暴力易造成外侧副韧带拉伤或断裂,伤处有明显压痛和肿胀。轻度损伤可通过支具固定配合洛索洛芬钠片治疗,完全断裂需韧带重建术。康复期应避免侧向移动动作。
4、骨关节炎
中老年患者外侧关节间隙软骨磨损会引发晨僵和活动痛,X线可见关节间隙变窄。可联合使用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖片缓解症状,关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能。
5、滑囊炎
股二头肌肌腱与腓骨头间滑囊因过度摩擦发炎,表现为局部囊性肿物和压痛。治疗包括穿刺抽液、曲安奈德注射液局部封闭,同时限制膝关节过度屈曲活动。
日常应注意控制体重减轻关节负荷,运动前充分热身,避免长时间保持蹲跪姿势。可进行直腿抬高、靠墙静蹲等强化股四头肌的训练,疼痛发作时立即停止活动并冰敷。若休息3天后疼痛未缓解或出现关节变形、异常响声等症状,须尽快至骨科就诊。