左脚脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、应力性骨折等因素有关。足底筋膜炎通常由足底筋膜反复牵拉损伤引起，表现为晨起第一步疼痛；跟骨骨刺多与长期慢性劳损相关，疼痛随负重加重；跟腱炎常见于运动过度，伴随局部肿胀和压痛；滑囊炎多因摩擦或感染导致，疼痛伴红肿热感；应力性骨折多见于骨质疏松或运动过量者，疼痛呈渐进性加重。可通过休息、冰敷、矫形鞋垫等方式缓解，若持续不愈需就医排查病因。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤引发的无菌性炎症，典型表现为晨起下床第一步剧痛，活动后减轻但久站复发。可能与长期跑步、扁平足、肥胖等因素有关。建议减少跑跳运动，使用足弓支撑垫，急性期可冰敷缓解。药物可选用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，或口服布洛芬缓释胶囊抗炎镇痛，严重者需接受体外冲击波治疗。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺因足跟部长期受力不均导致骨质增生，常见于中老年人群。疼痛特点为行走初期明显，长时间站立后加剧，按压跟骨底面有刺痛感。需避免硬底鞋行走，采用硅胶足跟垫分散压力。可配合使用氟比洛芬贴膏消炎，或注射复方倍他米松注射液控制炎症，顽固性疼痛可能需要手术切除骨赘。
3、跟腱炎
跟腱炎多因突然增加运动量或反复牵拉导致，疼痛集中于脚跟后上方，可能伴发局部肿胀和僵硬感。常见于篮球、羽毛球等需频繁起跳的运动。治疗需暂停剧烈运动，采用跟腱拉伸训练恢复弹性。药物可选择洛索洛芬钠片口服，或外敷酮洛芬凝胶，慢性期建议超声波理疗促进修复。
4、滑囊炎
跟骨滑囊炎分为感染性和非感染性两类，表现为脚跟后方圆形肿痛区，皮肤可能发红发热。穿不合脚鞋子摩擦或细菌感染是主要诱因。需更换宽松软底鞋，细菌性感染需用头孢克洛干混悬剂抗感染。可局部注射醋酸泼尼松龙混悬液减轻炎症，配合微波理疗加速积液吸收。
5、应力性骨折
跟骨应力性骨折多见于骨质疏松患者或新兵训练等超负荷运动，疼痛呈渐进性加重，夜间尤为明显。X线检查可确诊。需绝对制动6-8周，使用足踝支具固定。可补充碳酸钙D3片促进骨愈合，疼痛剧烈时短期服用塞来昔布胶囊，严重移位骨折需手术内固定。
日常应注意选择缓冲性好的运动鞋，避免赤脚行走；控制体重减轻足部负荷；运动前后充分拉伸跟腱和足底筋膜；每晚用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环。若疼痛持续超过2周、出现明显肿胀或影响正常行走，应及时至骨科就诊，通过X线、MRI等检查明确病因。糖尿病患者出现足跟疼痛需特别警惕感染风险，须尽早干预。