托拉塞米片服用期间需要注意用药禁忌、饮食调整、不良反应监测、药物相互作用及定期复查。托拉塞米片是一种袢利尿剂，主要用于治疗水肿性疾病和高血压，使用时应严格遵医嘱。
1.用药禁忌
对磺胺类药物过敏者禁用托拉塞米片，可能引发严重过敏反应。低钾血症、低钠血症、肝昏迷前期患者禁用，避免加重电解质紊乱或诱发肝性脑病。孕妇及哺乳期妇女应在医生评估风险后谨慎使用，药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿及婴儿发育。
2.饮食调整
服药期间需限制高盐食物摄入，每日食盐量控制在3-5克，避免钠潴留削弱药效。适当补充富含钾的食物如香蕉、菠菜，预防低钾血症。避免饮酒及含咖啡因饮料，可能加重利尿作用导致脱水或电解质失衡。
3.不良反应监测
常见不良反应包括头晕、乏力、肌肉痉挛等低钾血症表现，需及时就医检测血钾。若出现耳鸣、听力下降等耳毒性症状，或皮疹、呼吸困难等过敏反应，应立即停药并就诊。老年患者更易发生体位性低血压，起床时应缓慢变换体位。
4.药物相互作用
与地高辛联用可能增加心律失常风险，需密切监测心电图。非甾体抗炎药如布洛芬会降低托拉塞米疗效，应避免同时使用。氨基糖苷类抗生素如庆大霉素可能增强耳毒性，联合用药需调整剂量。
5.定期复查
用药初期每1-2周需复查电解质、肾功能，稳定后可延长至1-3个月监测一次。心力衰竭患者需定期评估体重、尿量及水肿程度，根据病情调整剂量。长期使用者每年应进行骨密度检查，预防药物相关骨质疏松。
托拉塞米片需在固定时间服用，建议早晨给药以减少夜尿干扰睡眠。服药期间保持每日体重记录，若短期内体重下降超过2公斤或出现持续口渴，提示可能过度利尿。避免高温环境剧烈运动，防止脱水加重电解质丢失。若需进行外科手术或影像学检查使用造影剂，应提前告知医生用药史。日常可搭配低钠高钾饮食，如蒸土豆、蘑菇等，辅助维持电解质平衡。