牙齿掉了有一坨肉在牙龈上

牙齿脱落后牙龈上出现肉状物可能是牙龈组织增生或残留牙周膜，常见于外伤性脱牙或龋齿导致的慢性炎症刺激。主要诱因包括外伤撞击、龋齿继发感染、牙周病急性发作、凝血块机化以及罕见的口腔肿瘤。建议尽早就诊口腔外科明确诊断。

1、外伤性组织增生

牙齿受外力撞击脱落时，牙龈结缔组织可能出现撕裂性增生。表现为局部粉红色柔软肿物，触碰易出血，常伴有牙槽骨骨折。需拍摄口腔CT确认损伤范围，轻度增生可通过复方氯己定含漱液消炎，严重者需手术修整牙龈形态。

2、龋齿继发肉芽肿

长期龋坏导致根尖周炎可能形成炎性肉芽肿，脱牙后可见暗红色团块附着于牙槽窝。多伴随腐臭味和自发痛，X线片显示根尖阴影。需配合使用甲硝唑片和头孢克洛干混悬剂控制感染，必要时行根尖刮治术。

3、牙周脓肿残留

重度牙周炎患者脱牙后，可能残留化脓性肉芽组织。病灶区有黄白色脓液渗出，牙龈呈半球形隆起。建议采用盐酸米诺环素软膏局部填塞，联合阿莫西林克拉维酸钾分散片全身用药，待急性炎症消退后行清创术。

4、血肿机化增生

脱牙后未妥善压迫止血，形成的血块可能纤维化成为质地坚韧的褐色团块。通常无疼痛但影响义齿修复，超声检查可鉴别。小范围机化组织可用碘甘油软化，大面积增生需手术切除并行牙龈成形。

5、口腔肿瘤病变

极少数情况下可能是牙龈瘤或鳞状细胞癌，表现为快速增生的菜花样肿物，基底浸润明显。需活检确诊，早期牙龈瘤可选用平阳霉素局部注射，恶性肿瘤需扩大切除并配合放疗。

日常应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁术区，避免辛辣刺激食物。术后6-8周内选择流质饮食，定期复查观察愈合情况。出现异常出血、剧烈疼痛或肿物增大时需立即复诊，未经专业检查禁止自行撕扯或烧灼增生组织。