牙龈炎与牙周炎的根本区别

牙龈炎与牙周炎的根本区别在于病变范围和组织损伤程度。牙龈炎仅累及牙龈组织，而牙周炎已侵犯牙周膜、牙槽骨等深层结构。

1、病变范围差异

牙龈炎病变局限于牙龈边缘和龈乳头，表现为牙龈红肿、探诊出血，但牙周袋深度不超过3毫米。牙周炎则形成真性牙周袋，深度超过3毫米，伴随牙龈退缩和牙槽骨吸收，X线片可见牙槽嵴顶高度降低。

2、组织破坏特征

牙龈炎属于可逆性炎症，去除菌斑后牙龈组织可完全恢复。牙周炎存在不可逆的结缔组织附着丧失和牙槽骨破坏，即使控制炎症后仍需通过再生性手术修复缺损。

3、症状表现不同

牙龈炎以牙龈出血为主要特征，偶有口臭。牙周炎除出血外，还会出现牙齿松动、移位、咀嚼无力，严重者发生牙周脓肿和牙齿脱落。

4、致病机制区别

牙龈炎由菌斑微生物直接刺激引起。牙周炎除菌斑作用外，还涉及宿主免疫应答异常，炎症介质如白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α等导致组织破坏。

5、治疗策略差异

牙龈炎通过洁治术和口腔卫生指导即可治愈。牙周炎需系统治疗包括龈下刮治、根面平整、局部用药，中重度病例需配合牙周翻瓣术、引导组织再生术等手术治疗。

建议每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，每半年接受专业洁治。出现牙龈出血持续超过两周、牙齿松动等情况时，应及时就诊牙周病专科。控制糖尿病等系统性疾病，避免吸烟，有助于降低牙周炎发生风险。