反复流产应该注意哪些事项

反复流产需注意孕前检查、内分泌调节、生殖系统疾病治疗、生活方式调整及心理疏导。反复流产可能与染色体异常、黄体功能不足、子宫畸形、免疫因素及感染等因素有关，建议在医生指导下进行针对性干预。

1、孕前检查

夫妻双方需完成染色体核型分析排除遗传因素，女性应通过超声检查评估子宫形态，如存在子宫纵隔或宫腔粘连需手术矫正。甲状腺功能、血糖及性激素六项检查有助于发现内分泌异常，抗磷脂抗体筛查可识别免疫性流产风险。孕前3-6个月完成TORCH感染筛查，若存在风疹病毒抗体阴性需接种疫苗。

2、内分泌调节

黄体功能不全者可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片支持黄体期，多囊卵巢综合征患者需通过二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠片至TSH维持在2.5mIU/L以下，控制空腹血糖在3.9-5.1mmol/L可降低流产概率。

3、疾病治疗

宫腔粘连患者需行宫腔镜粘连分离术，术后放置宫内节育器预防再粘连。子宫肌瘤压迫宫腔者建议腹腔镜肌瘤剔除术，抗磷脂抗体阳性需联合阿司匹林肠溶片与低分子肝素钙注射液进行抗凝治疗。慢性子宫内膜炎患者应规范使用盐酸多西环素片等抗生素。

4、生活方式

孕前3个月开始每日补充含0.8mg叶酸的复合维生素片，戒烟戒酒并避免被动吸烟。保持BMI在18.5-23.9之间，每周进行150分钟中等强度运动如游泳或快走。避免接触放射线及有机溶剂，同房频率控制在每周2-3次，排卵期后减少剧烈活动。

5、心理干预

反复流产易引发焦虑抑郁，可通过正念减压训练改善情绪状态。夫妻共同参加心理咨询，使用帕罗西汀片等抗抑郁药物需在孕前完成药物调整。加入流产互助小组获取社会支持，受孕后可通过音乐胎教缓解紧张情绪。

建议流产后间隔3-6个月再备孕，期间每月监测基础体温和排卵情况。妊娠确诊后立即复查孕酮及HCG水平，每2周超声监测胚胎发育。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，每日摄入300g深色蔬菜。避免搬运重物及长时间站立，睡眠保证7-8小时并采取左侧卧位。出现阴道流血或腹痛需立即卧床并急诊就诊，禁止自行使用保胎药物。