肺癌与支气管炎的主要区别在于病因、症状及疾病性质不同。肺癌是起源于肺部组织的恶性肿瘤，支气管炎则是支气管黏膜的炎症反应。两者在临床表现、诊断方法和治疗原则上存在明显差异。
1、病因差异
肺癌主要与长期吸烟、空气污染、职业暴露及遗传因素相关，病理类型包括小细胞癌和非小细胞癌。支气管炎多由病毒或细菌感染诱发，急性发作常与流感病毒、肺炎链球菌有关，慢性支气管炎则与长期吸烟或粉尘刺激密切相关。
2、症状特点
肺癌早期可能无症状，进展期可出现持续性咳嗽、痰中带血、胸痛及声音嘶哑。支气管炎以咳嗽咳痰为主，急性期多伴黄色脓痰和低热，慢性支气管炎表现为每年持续3个月以上的反复咳嗽。
3、影像学表现
肺癌在CT上多表现为孤立性肺结节或肿块，可能伴有毛刺征、胸膜凹陷征。支气管炎胸部X线通常显示肺纹理增粗，严重时可见斑片状渗出影，但无占位性病变。
4、病理诊断
肺癌确诊需通过支气管镜或穿刺活检获取组织标本，病理可见异型细胞浸润。支气管炎主要依据临床表现和痰液检查，镜下可见中性粒细胞浸润和黏膜水肿。
5、治疗原则
肺癌需根据分期选择手术切除、放疗或靶向治疗，常用药物包括吉非替尼片、培美曲塞二钠注射液。支气管炎以抗感染和对症治疗为主，可选用左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液。
出现持续咳嗽或痰中带血时应及时就诊呼吸内科，完善胸部CT和肿瘤标志物检查。戒烟是预防两种疾病的关键，建议定期进行低剂量螺旋CT筛查肺癌风险。慢性支气管炎患者需加强保暖，避免呼吸道感染诱发急性加重。