产后例假10多天不干净可能与子宫复旧不良、内分泌失调、胎盘残留、感染或凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性处理。
1、子宫复旧不良
分娩后子宫需6-8周恢复至孕前状态。若收缩乏力或存在子宫肌瘤等病变，可能导致恶露排出时间延长。表现为持续暗红色或淡红色出血，伴有下腹坠胀感。可通过超声检查评估子宫恢复情况，必要时遵医嘱使用缩宫素注射液或益母草颗粒促进收缩。
2、内分泌失调
产后泌乳素水平升高会抑制卵巢功能，部分产妇可能出现排卵延迟及激素紊乱。常见月经周期不规律、经量时多时少，可能伴随乳房胀痛。需检测性激素六项，可遵医嘱使用地屈孕酮片或戊酸雌二醇片调节周期。
3、胎盘残留
胎盘或胎膜组织未完全排出时，可能引起持续出血并继发感染。出血呈鲜红色且伴有血块，可能伴随发热或腹痛。超声检查可明确诊断，需行清宫术清除残留组织，术后可配合产妇安合剂预防感染。
4、生殖道感染
产褥期抵抗力下降易引发子宫内膜炎或宫颈炎。表现为出血混有脓性分泌物、异味明显，伴腰骶酸痛。需做分泌物培养，遵医嘱使用头孢克肟分散片或甲硝唑阴道泡腾片抗感染治疗。
5、凝血功能异常
妊娠期高血压或肝病可能导致凝血因子缺乏，引发异常子宫出血。出血呈持续性且不易凝固，可能伴随牙龈出血等症状。需检查凝血四项，必要时输注凝血酶原复合物或维生素K1注射液。
产后出血期间应避免剧烈运动，保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴。饮食宜补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，预防贫血。观察出血量及颜色变化，若出现发热、腹痛加剧或出血量超过月经量，需立即就医。哺乳期用药需严格遵循医嘱，避免影响乳汁分泌。