小孩晚上咳嗽喉咙有痰可通过保持空气湿润、调整睡姿、拍背排痰、适量饮用温开水、遵医嘱用药等方式缓解。通常由呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、冷空气刺激、鼻后滴漏综合征等原因引起。
1、保持空气湿润
干燥空气可能刺激呼吸道黏膜加重咳嗽，使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%，或睡前在房间放置一盆清水。避免加湿器直接对准儿童面部，定期清洁加湿器防止微生物滋生。若合并过敏性咳嗽，可配合使用空气净化器减少尘螨等过敏原。
2、调整睡姿
将儿童上半身垫高15-30度，采用侧卧位睡眠可减少鼻咽部分泌物倒流刺激。避免仰卧位导致痰液积聚咽喉部，一岁以下婴儿须在医生指导下调整姿势，防止俯卧位睡眠引发窒息风险。枕头高度以维持颈椎自然曲度为佳。
3、拍背排痰
家长可在儿童清醒时进行背部叩击，五指并拢呈空心掌，由外向内、由下向上轻拍背部两侧，每侧1-3分钟。餐后1小时内避免操作，力度以不引起疼痛为宜。配合深呼吸练习有助于松动痰液，婴幼儿需采用头低臀高位促进分泌物排出。
4、适量饮用温开水
分次少量饮用40℃左右温开水能稀释痰液，每次5-10毫升，每日总量不超过500毫升。避免睡前大量饮水导致夜尿频繁。可添加少量蜂蜜（1岁以上儿童）缓解咽喉刺激，禁止使用镇咳药物抑制咳嗽反射，可能造成痰液滞留。
5、遵医嘱用药
细菌性感染可选用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素；痰液黏稠时可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药；过敏性咳嗽需配合氯雷他定糖浆抗过敏。家长须严格按说明书剂量给药，禁止自行联合用药或调整疗程。
建议家长每日监测儿童体温及咳嗽频率，记录痰液颜色变化。保持卧室通风但避免冷风直吹，定期清洗床品减少尘螨。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，避免甜腻食物刺激痰液分泌。若咳嗽持续超过1周、出现喘鸣音或痰中带血，需及时儿科就诊排除支气管炎、肺炎等疾病。夜间突发呼吸困难需立即就医处理。