长期卧床可能会导致骨质疏松。骨质疏松主要与钙流失加速、激素水平异常、营养摄入不足、缺乏运动等因素有关。
1、钙流失加速
长期卧床会减少骨骼承受的压力，导致骨细胞活性降低，钙质流失速度加快。骨骼需要适当的机械刺激来维持骨密度，缺乏活动会使破骨细胞活跃度超过成骨细胞，引发骨质疏松。这种情况常见于瘫痪患者或长期制动的术后患者，需通过被动关节活动、补充钙剂和维生素D来减缓骨质流失。
2、激素水平异常
卧床会改变体内激素分泌，特别是降低雌激素和睾酮水平，这两种激素对维持骨密度至关重要。女性绝经后或长期卧床男性更易出现激素相关骨量减少。临床可能表现为腰背疼痛、身高缩短，可通过激素替代治疗或使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物干预。
3、营养摄入不足
长期卧床患者常伴随食欲减退、消化功能减弱，导致钙、磷、蛋白质等骨骼必需营养素摄入不足。维生素D合成减少也会影响钙吸收，形成恶性循环。建议调整饮食结构，增加牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等富含钙质的食物，必要时服用碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸等补充剂。
4、缺乏运动
机械负荷是刺激骨形成的必要条件，卧床使肌肉收缩和重力负荷消失，导致骨重建平衡被打破。航天医学研究显示，完全失重状态下每月骨量流失可达1-2%。即使是非负重运动如床上脚踏车、抗阻训练，也能部分维持骨密度，配合使用雷洛昔芬片等药物效果更佳。
对于长期卧床者，建议每天进行2-3次被动关节活动，保持每日800-1000毫克钙和400-800国际单位维生素D的摄入，定期监测骨密度。使用防压疮气垫床时仍要定时翻身，阳光充足时可拉开窗帘促进皮肤合成维生素D。若出现不明原因骨折或严重骨痛，需及时就医进行双能X线骨密度检查。